現(xiàn)在稱為「產(chǎn)痛治療」

  三軍總醫(yī)院麻醉部主治醫(yī)師張芳霖指出，「無痛分娩」是一種「硬脊膜外麻醉」，為半身麻醉，目前有5?7成的使用率，接受度高，普及率也越來越高，滿意度高達9成以上！

  然而，現(xiàn)在不叫「無痛分娩」，因為「無痛」會造成產(chǎn)婦的錯誤概念。應該稱為「產(chǎn)痛治療」。其使用原理是，神經(jīng)有兩種功能：感覺和運動，「產(chǎn)痛治療」是要把「痛的感覺」阻斷掉，而盡量不要影響神經(jīng)的「運動功能」，讓腹部及骨盆腔可以盡量用力，把寶寶生出來。

  假如完全無痛，運動神經(jīng)勢必會受到影響，最后使用產(chǎn)箝或剖腹的機率就會增加，這是不樂見的！所以現(xiàn)在都將產(chǎn)痛降低8?9成，保留一些可接受的痛的感覺，剛好不會太痛又能夠用力！

  對無痛分娩的誤解

  「無痛分娩」是一項可以讓產(chǎn)婦在舒適的環(huán)境下生產(chǎn)的醫(yī)療行為。張芳霖醫(yī)師說，當年他和婦產(chǎn)科黃貴帥醫(yī)師在偏遠的澎湖要推動無痛分娩時，確實碰到不少阻礙，因為當?shù)氐钠牌艐寢尪紩畠夯蛳眿D說：「我們以前都這樣生，哪需要什么無痛分娩？不行啦！無痛的藥會影響胎兒，會傷龍骨……。」其實這些都是錯誤的觀念！

  無痛分娩的好處

  想想看，生產(chǎn)的疼痛會刺激交感神經(jīng)興奮，會影響血管收縮，給胎兒血流就會減少，胎兒會缺氧，血液會變酸性，甚至可能出現(xiàn)胎兒不呼吸等并發(fā)癥。如果使用「無痛分娩」把「痛覺」給阻斷掉，胎兒從母體得到的血流量會變好、氧氣會增加，整個產(chǎn)程更愉快地進行，這樣不是更好嗎？

  使用時機

  張芳霖醫(yī)師表示，關于「無痛分娩」的使用時機，在2007年之前比較保守，建議子宮頸開3?5公分、進入規(guī)則收縮后才進行無痛分娩，這樣才不會影響產(chǎn)程、不會增加剖腹產(chǎn)的機會。

  然而2007年之后，一項大型的研究顯示，無痛分娩會延長產(chǎn)程29分鐘，但美國婦產(chǎn)科醫(yī)學會及美國麻醉醫(yī)學會認為，「這29分鐘并沒有意義」，因為能讓產(chǎn)婦安穩(wěn)愉快的度過產(chǎn)程，多這29分鐘并沒有關系！由于樣本數(shù)相當大，所以廣受大家接受；加上產(chǎn)婦不愿受產(chǎn)痛的折磨，所以美國婦產(chǎn)科醫(yī)學會重新公告，產(chǎn)痛治療的時機，唯一條件就是──產(chǎn)婦不愿、無法承受產(chǎn)痛時，就可以開始進行「無痛分娩」。

  不過醫(yī)師還是會評估，如果只剩1、2個小時就要生了，或許就不會打無痛分娩，而改采打小劑量的止痛藥到脊椎，維持90?120分鐘的減痛效果，這樣就足夠了！

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